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中国耳郭假性囊肿治疗网手术治疗方法YAG激光治疗耳廓假性囊肿

YAG激光治疗耳廓假性囊肿

疗法提供:余姚市人民医院耳鼻喉科 王海英

治疗方法:

脉冲Nd∶YAG激光器,波长1.06μm,光纤直径0.5~0.6mm,输出功率0~100W,连续可调。

常规消毒,1%利多卡因局部麻醉,术者左手固定耳廓,右手持笔式激光器手柄,使激光器光纤端垂直对准囊肿皮肤麻醉部位,间歇性发射。激光穿透囊壁,淡黄色液体流出,扩大穿孔至2mm×2mm大小,用无菌棉球挤压囊液待囊液排净后,低强度激光光纤插入囊腔,照射凝固囊壁,时间约30~60秒。

术后放置引流条加压包扎。次日抽去引流条。局部用四环素可的松眼膏涂抹3~5天,2次/天,口服抗生素3~5d,之后每周复诊1次,至3个月。 

耳廓假性囊肿是一种软骨内的无菌性浆液性渗出性炎症,其病因不明,可能与局部受到机械性刺激而引起局部微循环障碍、组织间出现反应性渗出液积聚有关,其积液在软骨内,而非软骨膜与软骨之间;囊肿的组织层次依次为皮肤、皮下组织、软骨膜及与其紧密相连的软骨层。

其治疗的目的是刺激囊壁,促其纤维化,防止液体再生,使囊壁粘连愈合。激光热凝治疗的机制是以机体组织本身作为热源的内部热效应,使病变组织吸收微波能够转换为热能,实现高热凝固。具有以下特点:

(1)辐射器可插入组织,深度易控制,对周围组织损伤小,充血水肿等反应轻,损伤愈合快,愈合后不影响正常功能;

(2)激光热凝止血效果较好,术中基本无出血现象,并促进囊壁与软骨间的愈合,缩短病程。

(3)操作简单,易掌握,但治疗中需要注意,患者和医务人员都应戴专用的防护眼镜,避免激光对眼睛的损伤。

     
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